Хрипота (охриплость голоса) — причины, диагностика, лечение

Болезни уха, горла, носа

Достаточно часто к ЛОР-врачу обращаются взрослые пациенты с жалобой на осиплость или потерю голоса. Состояние, когда у взрослого появилась осиплость, уже само по себе вызывает затруднения, которые сказываются на повседневном общении или работе. Достаточно вспомнить певцов, для которых потерять голос или охрипнуть — проблема вселенского масштаба.

Если причина охрипшего голоса или его потеря — простуда, то появление осиплости достаточно объяснимо. Но бывают случаи, когда другие симптомы у взрослого (например, болит горло, повышенная температура, слабость) отсутствуют. То есть единственный дискомфорт, который испытывает взрослый человек, — это сиплый (осипший) голос или его потеря. Если пациент осип или охрип, и такое состояние прогрессирует и протекает у взрослого с отсутствием симптомов инфекционных заболеваний, самое время посетить ЛОР-врача, поскольку причины осипшего голоса у взрослого человека не всегда связаны с простудными заболеваниями.

Причины осиплости голоса

Методы лечения определяются причинами, которые выясняет врач отоларинголог или специалист узкоспециализированного направления отоларингологии — фониатр. Среди наиболее распространенных причин хрипоты и осиплости голоса:

• Респираторные инфекции, сопровождающиеся воспалением и отеком горла, гортани и голосовых связок. При остром ларингите, ангине, фарингите у взрослых и коклюше, кори, скарлатине у детей — голос обязательно становится сиплым из-за отека связок или воздействия на них отечности гортани.
• Перенапряжение связок — в силу форсирования возможностей голоса или из-за длительной, напряженной эксплуатации связок, что характерно для лиц разговорных профессий — учителей, экскурсоводов. Певцы также страдают перенапряжением связок, несмотря на то, что досконально умеют владеть голосовым аппаратом, как своим инструментом, но таковы издержки профессии.
• Не столь быстрой и выраженной, но распространенной и неизменной причиной появления охриплости голоса является пристрастие к курению и крепким спиртным напиткам. Существует даже обиходное название голоса курильщика или заядлого пьяницы — “прокуренный”, “пропитый”.

Этиотропная терапия осиплости голоса

Этиотропное лечение хрипоты в голосе у ребенка и взрослого отличаются применяемыми средствами. Впрочем, для лечения осиплости голоса по причине респираторной инфекции, существуют специальные средства для детей. Для повышения эффективности терапии и оптимизации всего процесса, уместно будет применение комплексного препарата Гомеовокс, специально разработанного для лечения ларингита и охриплости. Прием препарата с первых дней возникновения симптома значительно сократит период восстановления. Приятные на вкус таблетки для рассасывания не имеют противопоказаний и возрастных ограничений.

Действие препаратов, применяемых при лечении осиплости голоса на фоне инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей, горла и гортани, направлено на устранение болезни:

• муколитики — разжижают мокроту, облегчая отхаркивание;
• ингибиторы — противодействуют попаданию желудочной секреции в трахею и гортань при гастроэзофаргальном рефлюксе;
• противовоспалительные средства;
• противогрибковые — устраняющие бактериальное заражение, предотвращая развитие ларингита;
• антибиотики — при развитии ларингита;
• нейротоксины белкового происхождения, например, Ботулотоксин, который назначают при спазмах мышц гортани;
• антигистамины.

Однако, помимо респираторных инфекций, причиной осиплости голоса могут быть и более серьезные заболевания или ситуации:

• Аллергия — соответствующие реакции организма на определенные аллергены могут спровоцировать удушье — как критическую фазу аллергии при отеке гортани. Первым признаком как раз является появление сиплости в голосе.
• Новообразования в гортани — опухоли различной этиологии в процессе роста оказывают давление на голосовые связки, что проявляется в сиплости голоса.
• Химические поражения — чаще всего, ожоги парами агрессивных химических веществ вызывают не только осиплость, но и временную потерю голоса.
• Эндокринные нарушения — в частности, функции щитовидной железы.
• Механические или хирургические повреждения гортани и связок могут привести к осиплости или потере голоса.

Читать также  Серная пробка в ухе: симптомы, удаление в домашних условиях

Обезвоживание — редкое обстоятельство вызывает такое состояние, но неизменно приводит к осиплости голоса

Причины возникновения

Причины охриплости голоса многообразны. Они могут быть функциональными и органическими. Хрипоту вызывает патология голосовых складок. Охриплость — симптом почти всех заболеваний гортани.

Воспаление гортани (ларингит)

Частая причина ларингита — вирусные инфекции, распространившиеся из носовой полости или глотки в гортань. Однако нередко воспалительные изменения являются следствием перегрузки голосовых связок. Очень часто охриплости голоса сопутствует боль, жжение, сухость и першение в горле. В таких случаях необходимо беречь голос, отказаться от курения, прикладывать теплые компрессы на шею, принимать жидкость только в теплом виде, делать паровые ванны (ингаляции). Иногда для уменьшения отека врач назначает глюкокортикоиды в виде аэрозоля.

Хрипота после наркоза

При проведении операции в условиях полной анестезии и использовании аппарата искусственного дыхания в трахею помещается интубационная трубка, которая может повредить голосовые складки или вызвать реакцию слизистой оболочки. Если после наркоза процесс заживления тканей нарушается, то на черпаловидном хряще возникают узелки. Эти образования и вызывают охриплость голоса. Хрипота появляется через несколько дней или недель после наркоза. Узелки удаляют хирургическим путем.

Воспаление надгортанника

При эпиглотите или развитии абсцесса жизнь больного находится под угрозой. Первые симптомы — охриплость и сильная боль при глотании, нарушение глотания, позднее отмечается одышка. У детей это опасное для жизни воспаление наблюдается чаще, чем у взрослых. Воспаление вызывают бактериальные или вирусные инфекции. Оно также может наблюдаться при сердечной недостаточности. Для лечения назначают антибиотики, глюкокортикоиды, кальций, применяются теплые компрессы на шею. Если отек не уменьшается, то показана искусственная вентиляция легких. При перихондрите гортани выполняют трахеостомию.

Хроническое воспаление гортани

Симптомы хронического воспаления гортани — длительная охриплость, раздражающий кашель и сухость в горле. Иногда хроническое воспаление гортани является следствием острого воспаления. Выздоровлению способствуют ингаляции водяного пара с добавлением поваренной соли. Хроническим воспалением гортани страдают преимущественно курильщики и люди, которым приходится много говорить (например, учителя). На голосовых складках возникают образования, которые удаляют хирургическим методом.

Опухоли

Причиной охриплости голоса могут быть «узелки певцов», полипы и папилломы голосовых складок. Все эти доброкачественные опухоли удаляют хирургическим методом.

При раке голосовых складок вероятность выздоровления составляет 90%. Благоприятный прогноз объясняется тем, что при данном заболевании охриплость является ранним симптомом — это позволяет своевременно диагностировать рак и провести операцию. Если рак локализуется выше голосовых складок, то вероятность выздоровления составляет только 60%, так как в этом случае охриплость возникает намного позже. Еще меньшая вероятность выздоровления бывает при раке нижней части гортани, так как охриплость голоса появляется только после того, как опухоль поражает большую часть гортани.

Причины охриплости голоса у детей

Любые отклонения в развитии ребенка должны незамедлительно фиксироваться педиатром в анамнезе. Поэтому, при возникновении хриплого голоса у ребенка, даже если вы уверены в его “безобидных” причинах, необходимо показаться врачу. Наиболее распространенными причинами возникновения охриплости у ребенка являются:

• Инфекция гортани — ларингит, вызывающий воспаление и отек слизистой оболочки. Как следствие — хриплый голос у ребенка на фоне других симптомов инфекционного заболевания. Без своевременной, лучше сказать — неотложной врачебной помощи, велик риск серьезных осложнений.
• Респираторные инфекции — ОРЗ, ОРВИ, трахеит имеют схожую с ларингитом клиническую картину, обусловленную возникновением воспаления с отечностью гортани и голосовых связок. Помимо хриплого голоса, у ребенка наблюдается повышение температуры, кашель, заложенность носа. Срочная медицинская помощь также необходима, особенно детям до 3-х лет, поскольку велика вероятность удушья из-за сужения воспаленной гортани.
• Перенапряжение связок — у младенцев, вследствие несдерживаемого долгого крика или плача, у детей постарше — ввиду высокой активности в процессе игр и забав. Характеризуется практически механическим повреждением мелких капилляров в слизистой гортани, в результате чего образуется ее отечность и голос, что называется, “сорван” — ребенок говорит хрипло или сипло, а может на время и вовсе потерять голос.
• Посторонний предмет в гортани — необходима срочная медицинская помощь.
• Последствия применения лекарств — может провоцировать сухость ротовой полости, что сказывается на звуке голоса.

Читать также  Отит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Комплексный препарат Гомеовокс эффективен с первых дней лечения ларингита в качестве восстанавливающей терапии для голосовых связок ребенка. В состав таблеток для рассасывания входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на голосовые связки и гортань. Препарат показан детям с 6 лет и сочетается с любыми лекарствами при лечении ларингита.

Охриплость голоса у взрослых

Хриплый голос взрослого человека не всегда является признаком заболевания, однако среди наиболее распространенных причин, воспалительные процессы на фоне инфекционных заражений, занимают “почетное” первое место:

1. Ларингит — иногда, ларинготрахеит, как осложнения после перенесенного респираторного заболевания, отечностью затрагивает гортань и связки, что сказывается, как минимум, на тембре голоса, делая его хриплым и глухим.
2. Перенапряжение связок — у людей, профессии которых связаны с долгими разговорами или даже криками, например — у строителей.
3. Отравления — точнее, последствия отравления в быту или на производстве. Пары хлора могут повлечь спазматические сокращения мышц гортани. Аммиак провоцирует першение в горле, боли в груди, кашель и сиплость голоса. Фтор угнетает тонус мышц гортани, что приводит к ослаблению функций связок, которые не смыкаются, что выражается в хриплом и монотонном голосе.
4. Эндокринные заболевания — гормональный сбой в организме может привести к хрипоте и другим изменениям звучания голоса, что обусловлено гормонозависимостью гортани, в частности — от работы щитовидной железы.
5. Аллергические реакции — довольно распространенная причина хриплого голоса у взрослых, сопровождающаяся приступами удушья, нередко — кашлем до рвоты.
6. Парезы и параличи — сопровождается чувством онемения в гортани, а угнетенные связки теряют функциональность, меняя звучание голоса на сиплое или хриплое.

Лечение хрипоты и осиплости

Восстановлением нарушенных функций связок, в большинстве случаев, занимаются специалисты отоларингологи, логопеды, фониаторы и фонопеды. В то же время и сам пациент должен предпринять ряд мер для повышения эффективности лечения:

• несколько дней соблюдать “режим тишины” — полное молчание;
• пить побольше теплой, не раздражающей слизистую, жидкости;
• соблюдать диету, исключив все острые, а также горячие и холодные блюда;
• гортань желательно держать постоянно в тепле, для чего можно использовать шарф;
• в помещении обеспечить доступ чистого свежего воздуха, влажность которого должна быть не менее 70% — сухой воздух не допустим;
• делать полоскания отварами трав или минеральной водой без газа с Фурацилином.

Бережное отношение к своему голосу позволит избежать его негативных изменений, и быть всегда услышанным.

Читать также  Шум в ушах причины, способы диагностики и лечения

Лекарственная терапия при сильном воспалении

Не существует стандартной лекарственной терапии для лечения хрипоты, конкретные препараты выбирают исходя из причин.

Могут быть использованы:

• Противовоспалительные средства и кортизон, использующиеся при хрипоте вызванной сильным воспалением.
• Антибиотики, для использования в случае, если охриплость голоса может быть вызвана бактериальной инфекцией.
• Препараты, характерные для таких заболеваний, как гипотиреоз, рефлюксная болезнь, рак и другие заболевания, ответственные за охриплость голоса.

Однако, каждый случай требует использования определенного препарата, который определяется врачом в зависимости от ряда параметров и индивидуальных условий, и, следовательно, невозможно составить список лекарств, которые рекомендуются в случае охриплости голоса.

Во всех других случаях можно воспользоваться природными средствами.

Природные средства от охриплости голоса

Первое и самое главное натуральное средство для лечения голосовых связок – это отдых. В сущности, страдающий от охриплости голоса человек должен стремиться говорить как можно меньше, чтобы ускорить устранение воспалительного процесса.

Из других природных или домашних средств лечения охриплости голоса, мы можем использовать как у взрослых, так и у детей:

Мёд, который содержит множество активных ингредиентов, таких как витамины, минеральные соли и дубильные вещества, придающие ему антибактериальные и противовоспалительные свойства. Рекомендуется использовать чистый мёд. Достаточно пары чайных ложек 2-3 раза в день, или как дополнение к травяному чаю.

Лимон, благодаря содержанию лимонной кислоты оказывает мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Рекомендуется использовать в чистом виде или разбавлять в половине стакана воды, чтобы сделать полоскание, которое служит для дезинфекции горла, или вы можете добавлять лимон в травяной чай.

Имбирь – отличное средство, которое также можно использовать в случае охриплости голоса во время беременности (учитывая, что имбирь хорошо помогает в борьбе с тошнотой). Имбирь содержит активные ингредиенты, такие как эфирные масла и гингероли, и имеет противовоспалительные и дезинфицирующие свойства. Рекомендуется использовать для приготовления травяного чая или в свежем виде, мелко тертый.

Базилик содержит активные ингредиенты, такие как оцимен, дубильные вещества и линалоол, обладает противовоспалительными свойствами. Может быть использован для полоскания в случае охриплости (несколько листьев базилика заварите в кипящей воде) или потери голоса (раствор для полоскания делают более концентрированным – на 100 мл кипятка 6 г сушеных листьев базилика).

Сухоребрик лекарственный – это растение, которое содержит в качестве активных веществ сульфированные гликозиды, полифенолы, йод, обладающие муколитическими и противовоспалительными свойствами. Используется в основном в случае потери голоса или сильной охриплости. Можно принимать в виде настойки (30-40 капель растворить в стакане воды и принимать несколько раз в день), травяного чая (довести до кипения один стакан воды, добавить ложку сухоребрика лекарственного, настоять в течение двадцати минут, пить медленно) или сиропа (доводят до кипения литр воды, добавляют 30 г листья и цветы и 200 г мёда – принимать 2-3 раза в день (пару чайных ложек)).

Примула – содержит активные ингредиенты, такие как примуловые кислоты, флавоноиды и гликозиды, которые придают этому растению хорошие противовоспалительные свойства в отношении горла. Можно употреблять в виде настоя, добавив пару чайных ложек корня и сухих цветков в стакане предварительно доведенной до кипения воды. Пить не менее двух-трех чашек в день. В качестве альтернативы может быть использована настойка. В этом случае принимают по 30 капель три раза в день. Или как отвар: отварить 0,5 г корня примулы в 150 мл воды.

Mediccare.ru